Miksi Cautery:
Cauteryn käyttö juontaa juurensa esihistoriaan, jolloin kuumia kiviä käytettiin verenvuodon pysäyttämiseen. Silti nykyaikana kauttaruus on ensiarvoisen tärkeää ja ehdottoman välttämätön esine, joka on oltava useimmissa oftalmologisissa toimenpiteissä.
Hemostaasi on edelleen kauterian tärkein rooli. Ilman hemostaasia meillä on verenvuodon riski, joka johtaa pahimpaan skenaarioon retrobulbar-hematooma ja sokeus. Hemostaasi mahdollistaa turvallisemman ja suotuisamman lopputuloksen. Mutta hemostaasin lisäksi cauteryä voidaan käyttää muihin tarkoituksiin. Käytämme sitä yleisesti oftalmologiassa aiheuttamaan punctenoosia potilaille, joilla on kuivat silmät. Käytämme sitä sidekalvon viiltojen sulkemiseen. Käytämme sitä kirurgisena merkkiaineena.
Mitä sinun tarvitsee tietää:
Lämpö syntyy sähkövirran kautta ja virtaa metallikärkiin hyytymään verisuonia ja lopettamaan verenvuodon. Sähköhautelu tapahtuu monopolaarisena tai kaksisuuntaisena. Monopolaarisessa elektrokauteriassa virta syötetään kädessä pidettävän aktiivisen elektrodin läpi ja kulkee takaisin generaattoriin potilaaseen kiinnitetyn passiivisen elektrodin (maadoitusalustan) kautta, joten potilas on osa sähköpiiriä. Passiivinen elektrodi asetetaan tyypillisesti suurelle kehon alueelle lämmön johtumisen välttämiseksi.
Bipolaarisessa sähköautoputkessa virta kulkee pihdinkärjen välillä toiseen ja rajoitettu määrä kudosta cauteroidaan niiden välillä. Virta leviää enemmän monopolaarisessa elektrokauteriassa, kudosvaurioita on enemmän ja kudoksen palautuminen vie vähän kauemmin. Bipolaarinen varovaisuus mahdollistaa tarkemman lämmön toimittamisen. Sivusuuntaiset lämpövahingot ovat suurempia unipolaarisessa kauteriassa kuin bipolaarisessa.
Näistä syistä käytän kaksisuuntaista cauteryä useammin, mutta monet käyttävät monopolaarista cauteryä, koska tällä menetelmällä on taipumus lyhentää kirurgista aikaa kyvyllä leikata ja hyytyä samalla instrumentilla.